Calcolatore ABG

Categoria: Altra Salute
- September 08, 2025
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Analizza e interpreta i risultati dei gas ematici arteriosi (ABG) per valutare le alterazioni acido-base, lo stato di ossigenazione e l'adeguatezza della ventilazione. Questo calcolatore aiuta i professionisti sanitari a diagnosticare disturbi respiratori e metabolici basati sui valori ABG.

Inserisci i valori ABG

Intervallo normale: 7.35-7.45
Intervallo normale: 35-45 mmHg
Intervallo normale: 22-26 mEq/L
Intervallo normale: 80-100 mmHg
Intervallo normale: 135-145 mEq/L
Intervallo normale: 96-106 mEq/L
Intervallo normale: 3.5-5.0 g/dL
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Intervallo normale: 95-100%
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Aria ambiente: 21%, O₂ supplementare: 24-100%
Intervallo normale: 0-4000 metri

Comprendere l'interpretazione degli ABG

L'analisi dei gas ematici arteriosi è uno strumento essenziale per valutare lo stato acido-base di un paziente, l'ossigenazione e la ventilazione. L'interpretazione implica la valutazione di pH, PaCO₂, HCO₃⁻ e altri parametri per identificare disturbi respiratori e metabolici.

Valori ABG Normali
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg (diminuisce con l'età)
  • SaO₂: 95-100%
  • Eccesso di base: -2 a +2 mEq/L
Disturbi Primari Acido-Base
Disturbo pH PaCO₂ HCO₃⁻
Acidosi Respiratoria ↓ ↑ Normale (acuta)
↑ (compensata)
Alcalosi Respiratoria ↑ ↓ Normale (acuta)
↓ (compensata)
Acidosi Metabolica ↓ Normale (acuta)
↓ (compensata)		 ↓
Alcalosi Metabolica ↑ Normale (acuta)
↑ (compensata)		 ↑
Meccanismi Compensatori
  • Compensazione Respiratoria: Cambiamenti nella frequenza e nella profondità respiratoria regolano i livelli di PaCO₂ per compensare i disturbi metabolici.
  • Compensazione Metabolica: I meccanismi renali regolano i livelli di bicarbonato per compensare i disturbi respiratori.
  • Compensazione Attesa:
    • Per l'Acidosi Metabolica: PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • Per l'Alcalosi Metabolica: PaCO₂ aumenta di 0.7 mmHg per ogni aumento di 1 mEq/L di HCO₃⁻
    • Per l'Acidosi Respiratoria:
      • Acuta: HCO₃⁻ aumenta di 1 mEq/L per ogni aumento di 10 mmHg di PaCO₂
      • Cronica: HCO₃⁻ aumenta di 3.5 mEq/L per ogni aumento di 10 mmHg di PaCO₂
    • Per l'Alcalosi Respiratoria:
      • Acuta: HCO₃⁻ diminuisce di 2 mEq/L per ogni diminuzione di 10 mmHg di PaCO₂
      • Cronica: HCO₃⁻ diminuisce di 5 mEq/L per ogni diminuzione di 10 mmHg di PaCO₂
Gap Anionico

Il gap anionico aiuta a distinguere tra diverse cause di acidosi metabolica:

  • Gap Anionico = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • Intervallo normale: 8-12 mEq/L (o 10-14 mEq/L a seconda dei metodi di laboratorio)
  • Acidosi metabolica con alto gap anionico (HAGMA): Può essere ricordata con il mnemonico MUDPILES
    • M - Metanolo
    • U - Uremia (insufficienza renale)
    • D - Chetoacidosi diabetica
    • P - Paraldeide, Fenformina, Glicole propilenico
    • I - Isoniazide, Ferro, Errori congeniti del metabolismo
    • L - Acidosi lattica
    • E - Glicole etilenico
    • S - Salicilati, Chetoacidosi da fame
  • Acidosi metabolica con gap anionico normale (NAGMA): Spesso dovuta a perdita di bicarbonato gastrointestinale, acidosi tubulare renale o somministrazione di soluzioni contenenti cloruro
Valutazione dell'Ossigenazione
  • Gradiente A-a: Differenza tra la tensione di ossigeno alveolare (PAO₂) e arteriosa (PaO₂)
    • Gradiente A-a = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • Dove: RQ (Quoziente Respiratorio) ≈ 0.8, Patm = 760 mmHg a livello del mare, PH₂O = 47 mmHg
    • Gradiente A-a normale: 5-10 mmHg (aumenta con l'età: 2.5 + 0.21 × età)
  • Rapporto PaO₂/FiO₂ (P/F): Utilizzato per valutare la gravità dell'ipossiemia
    • Normale: > 400 mmHg
    • Ipossia lieve: 300-400 mmHg
    • Ipossia moderata: 200-300 mmHg
    • Ipossia grave: < 200 mmHg (criteri ARDS quando accompagnata da infiltrati bilaterali)

Disclaimer: Questo calcolatore ABG è destinato solo a scopi educativi e informativi. Dovrebbe essere utilizzato come strumento supplementare da professionisti sanitari qualificati e non come sostituto del giudizio clinico. Correlare sempre i risultati del calcolatore con la presentazione clinica del paziente e consultare risorse mediche appropriate e specialisti per decisioni cliniche.

Cos'è il Calcolatore ABG?

Il Calcolatore dei Gas Ematici Arteriosi (ABG) è uno strumento clinico utilizzato per interpretare i valori dei test ematici che riflettono quanto bene i polmoni e i reni di un paziente gestiscono l'equilibrio acido-base, l'ossigenazione e i livelli di anidride carbonica. Questo calcolatore assiste i professionisti sanitari nella valutazione della funzione respiratoria, dei disturbi metabolici e nella valutazione dello stato di ossigenazione di un paziente.

Sebbene questo strumento sia più rilevante in medicina d'emergenza, terapia intensiva e terapia respiratoria, può anche aiutare a chiarire la natura delle alterazioni acido-base per studenti di medicina e tirocinanti.

Come Utilizzare il Calcolatore ABG

Segui questi semplici passaggi per utilizzare efficacemente il Calcolatore ABG:

  • Inserisci i valori per pH, PaCO₂, HCO₃⁻ e PaO₂ dal rapporto ABG del paziente.
  • Fornisci altri valori opzionali come sodio (Na⁺), cloruro (Cl⁻), albumina, SaO₂, FiO₂ e altitudine se disponibili.
  • Controlla le condizioni cliniche applicabili come BPCO o stato di intubazione per risultati più accurati.
  • Clicca sul pulsante “Analizza ABG” per visualizzare un'analisi completa dell'interpretazione.

I risultati includono:

  • Diagnosi primaria acido-base
  • Stato di compensazione
  • Gap anionico e valutazione dell'ossigenazione
  • Dati visivi con grafici
  • Implicazioni cliniche e considerazioni diagnostiche

Formule Chiave Utilizzate nell'Analisi ABG

1. Gap Anionico: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. Gap Anionico Corretto: Gap Anionico + 2.5 × (4 − Albumina)

3. Eccesso di Base: (HCO₃⁻ − 24) + 2.3 × (pH − 7.4)

4. Tensione di Ossigeno Alveolare (PAO₂): FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0.8)

5. Gradiente A-a: PAO₂ − PaO₂

6. Rapporto P/F: PaO₂ ÷ FiO₂

7. Equazione di Henderson-Hasselbalch: pH = 6.1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0.03 × PaCO₂))

Perché è Importante l'Interpretazione ABG?

L'interpretazione ABG è essenziale per:

  • Identificare le cause respiratorie vs. metaboliche di acidosi o alcalosi
  • Determinare se un disturbo è acuto, cronico o compensato
  • Valutare l'ossigenazione e il rischio di insufficienza respiratoria o ARDS
  • Guidare interventi urgenti come aggiustamenti del ventilatore o gestione dei fluidi

Calcolatori Sanitari Correlati

Il Calcolatore ABG condivide la sua utilità clinica con altri strumenti specializzati utilizzati dai fornitori di assistenza sanitaria:

  • Calcolatore GFR: Stima la filtrazione renale e la salute renale
  • Calcolatore del Calcio Corretto: Regola i livelli di calcio per l'albumina sierica
  • Calcolatore della Superficie Corporea: Misura la superficie della pelle per il dosaggio medico
  • Calcolatore della Pressione Sanguigna: Monitora e interpreta le letture della pressione sanguigna
  • Calcolatore dell'Indice di Mentzer: Valuta il tipo di anemia utilizzando gli indici dei globuli rossi

Domande Frequenti (FAQ)

Qual è un pH arterioso normale?

Il range normale è 7.35 a 7.45. Valori al di sotto di questo suggeriscono acidosi; valori al di sopra suggeriscono alcalosi.

Cosa indica un alto gap anionico?

Indica la presenza di acidi non misurati nel sangue, comune in condizioni come acidosi lattica o chetoacidosi diabetica.

Questo calcolatore può sostituire il giudizio clinico?

No. Supporta il processo decisionale ma deve essere utilizzato insieme alla valutazione clinica e ad altri strumenti diagnostici.

Questo strumento è utile per i pazienti con condizioni croniche?

Sì. Permette aggiustamenti per condizioni come BPCO e disturbi acido-base prolungati per fornire interpretazioni più rilevanti.

Posso usarlo per scopi educativi?

Assolutamente. Gli studenti di medicina e i residenti utilizzano spesso i calcolatori ABG per esercitarsi nell'interpretazione acido-base.

Come Questo Calcolatore Aiuta

Questo Calcolatore ABG migliora la comprensione e supporta un'analisi rapida degli squilibri acido-base, aiutando i clinici a identificare problemi che richiedono attenzione urgente. Simile a strumenti come il Calcolatore GFR o le app di stima BAC che valutano la funzione renale o i livelli di alcol nel sangue, questo strumento porta chiarezza a un altro aspetto critico della fisiologia del paziente: stato acido-base e ossigenazione.

Complementa anche strumenti come il Calcolatore del Calcio Corretto o il Grafico della Superficie Corporea fornendo dati metabolici rilevanti che influenzano la cura complessiva del paziente. Che tu stia regolando un'impostazione del ventilatore o valutando un paziente con confusione inspiegabile, questo calcolatore è un aiuto pratico e che fa risparmiare tempo.