Calcolatore di Child-Pugh

Categoria: Altra Salute

- July 21, 2025

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Calcola il punteggio Child-Pugh per valutare la prognosi della malattia epatica cronica e determinare la forza di trattamento necessaria. Questo sistema di punteggio aiuta a valutare la gravità della cirrosi epatica basata su parametri clinici e di laboratorio.

Risultati del Punteggio Child-Pugh

punti

Sopravvivenza a 1 Anno

Gravità della Cirrosi

Dettaglio del Punteggio

Valore Selezionato

Encefalopatia

Nessuna

Ascite

Nessuna

Bilurubina Totale

< 2 mg/dL

Albumina Sierica

> 3.5 g/dL

Tempo di Protrombina

< 4 secondi / INR < 1.7

Totale

Dettagli di Calcolo

Interpretazione Clinica

Classificazione Child-Pugh

5-6

100%

85%

Ben compensata

7-9

81%

57%

Compromissione funzionale significativa

10-15

45%

35%

Decompensata

Informazioni sul Punteggio Child-Pugh

Il punteggio Child-Pugh è un sistema utilizzato per valutare la prognosi della malattia epatica cronica, principalmente la cirrosi. È stato originariamente sviluppato per prevedere la mortalità durante l'intervento chirurgico, ma ora è utilizzato per determinare la forza di trattamento necessaria e la necessità di trapianto di fegato.

Componenti del Punteggio Child-Pugh

Il punteggio utilizza cinque misure cliniche della malattia epatica:

Bilurubina totale: Misura quanto efficacemente il fegato espelle la bilurubina, un prodotto di scarto dalla degradazione dei globuli rossi
Albumina sierica: Mostra la capacità del fegato di sintetizzare la proteina albumina
Tempo di protrombina/INR: Riflette la capacità del fegato di produrre fattori di coagulazione del sangue
Ascite: Accumulo di liquido nella cavità peritoneale, indicante ipertensione portale
Encefalopatia epatica: Anomalie neuropsichiatriche dovute a disfunzione epatica

Sistema di Grado

Ogni misura è valutata da 1 a 3, con 3 che indica la condizione più grave. I cinque punteggi vengono sommati per determinare la classe Child-Pugh:

Classe A: 5-6 punti (malattia ben compensata)
Classe B: 7-9 punti (compromissione funzionale significativa)
Classe C: 10-15 punti (malattia decompensata)

Applicazioni Cliniche

Il punteggio Child-Pugh è utilizzato in numerosi contesti clinici:

Prevedere la sopravvivenza nei pazienti con cirrosi
Determinare la priorità per il trapianto di fegato
Valutare il rischio chirurgico nei pazienti con malattia epatica
Guidare gli aggiustamenti del dosaggio per i farmaci metabolizzati dal fegato
Valutare l'idoneità per trattamenti specifici come TIPS (Shunt Portosistemico Intraepatico Transgiugulare)

Limitazioni

Sebbene ampiamente utilizzato, il punteggio Child-Pugh ha alcune limitazioni:

Valutazione soggettiva dell'encefalopatia e dell'ascite
Non tiene conto della funzione renale, che è spesso compromessa nelle malattie epatiche avanzate
Limitata capacità di prevedere la mortalità a breve termine nei pazienti acutamente malati
Effetto tetto (punteggio massimo 15) limita la differenziazione tra pazienti con malattia molto grave

Per questi motivi, altri sistemi di punteggio come il MELD (Modello per la Malattia Epatica allo Stadio Finale) sono talvolta utilizzati insieme o invece del punteggio Child-Pugh, in particolare per l'allocazione dei trapianti di fegato.

Formula del punteggio Child-Pugh:
Punteggio totale = Encefalopatia (1–3) + Ascite (1–3) + Bilirubina (1–3) + Albumina (1–3) + Tempo di protrombina / INR (1–3)

Che cos'è il calcolatore Child-Pugh?

Il calcolatore Child-Pugh è uno strumento clinico utilizzato per valutare la gravità e la prognosi delle malattie epatiche croniche, in particolare la cirrosi. Aiuta a categorizzare la funzione epatica in tre classi—A, B o C—basandosi su cinque indicatori misurabili. Questi includono sia osservazioni cliniche che valori di laboratorio. Il punteggio aiuta nella pianificazione del trattamento, nella previsione della sopravvivenza e nella valutazione della necessità di trapianto di fegato.

Perché utilizzare il calcolatore Child-Pugh?

Una valutazione accurata della funzione epatica è essenziale per gestire le malattie epatiche croniche. Il punteggio Child-Pugh offre un modo semplice e veloce per:

Stimare le probabilità di sopravvivenza a 1 anno e 2 anni per i pazienti con cirrosi
Determinare l'intensità del trattamento in base alla gravità della malattia
Valutare se un paziente può beneficiare o necessitare di un trapianto di fegato
Regolare le dosi di farmaci metabolizzati dal fegato
Supportare il processo decisionale per procedure come TIPS o interventi chirurgici

Come utilizzare questo calcolatore

Utilizzare il calcolatore Child-Pugh è semplice. Ecco come puoi farlo in modo efficace:

Seleziona i valori per ciascuno dei cinque parametri: Encefalopatia, Ascite, Bilirubina, Albumina e Tempo di protrombina/INR.
Scegli le unità per Bilirubina e Albumina secondo necessità (mg/dL, μmol/L, g/dL o g/L).
Clicca su “Calcola punteggio Child-Pugh” per vedere i tuoi risultati.
Esamina il punteggio totale, la classe Child-Pugh, la stima di sopravvivenza e la gravità della cirrosi.
Utilizza le suddivisioni opzionali e l'interpretazione clinica per comprendere meglio il tuo punteggio.

Comprendere i risultati

Il punteggio totale collocherà la condizione epatica in una delle seguenti classi:

Classe A (5–6 punti): Condizione lieve, fegato ben compensato
Classe B (7–9 punti): Gravità moderata, compromissione funzionale
Classe C (10–15 punti): Malattia epatica severa, decompensata

Ogni classe fornisce informazioni sulla probabilità di sopravvivenza e guida le strategie di trattamento. Ad esempio, i pazienti di Classe C potrebbero dover essere valutati per un trapianto di fegato. Le dosi di farmaci possono anche essere regolate in base alla classe per evitare sovraccarico epatico.

Cosa misura il punteggio?

Il calcolatore Child-Pugh esamina cinque aree chiave:

Encefalopatia: Compromissione della funzione cerebrale a causa dell'insufficienza epatica
Ascite: Accumulo di liquido nell'addome
Bilirubina totale: Capacità del fegato di rimuovere i rifiuti dal sangue
Albumina sierica: Livelli di proteine che indicano la capacità di sintesi del fegato
Tempo di protrombina / INR: Efficienza della coagulazione del sangue

Utilizzi clinici del punteggio Child-Pugh

Questo calcolatore ha applicazioni pratiche nelle strutture sanitarie. Viene utilizzato dai medici per:

Prevedere quanto a lungo un paziente potrebbe vivere con cirrosi epatica
Pianificare il momento del trapianto di fegato
Valutare il rischio del paziente prima dell'intervento chirurgico
Guidare l'uso di farmaci influenzati dal metabolismo epatico

Domande frequenti (FAQ)

Qual è la differenza tra i punteggi Child-Pugh e MELD?
Il Child-Pugh include misure soggettive (come ascite ed encefalopatia), mentre il MELD si concentra esclusivamente sui valori di laboratorio. Il MELD è più comunemente utilizzato per la priorità nei trapianti.

Posso utilizzare questo calcolatore a casa?
Sì, ma è destinato a scopi educativi. Le decisioni cliniche dovrebbero sempre coinvolgere un professionista sanitario.

Un punteggio più alto significa una funzione epatica peggiore?
Sì. Un punteggio più alto indica un danno epatico più grave e una minore aspettativa di vita.

Questo calcolatore è utile per regolare i farmaci?
Sì. I medici spesso considerano la classe Child-Pugh quando prescrivono farmaci metabolizzati dal fegato.

Esistono altri calcolatori simili?
Sì, strumenti come il Calcolatore GFR (per la funzione renale), Calcolatore delle proteine (per le esigenze proteiche) e Calcolatore TDEE (per il consumo energetico) offrono informazioni sanitarie simili nei rispettivi ambiti.

Consiglio utile

Se stai monitorando più indicatori di salute, potresti trovare utili strumenti come il Calcolatore Macro (per obiettivi nutrizionali) o il Calcolatore della superficie corporea per un'analisi completa della salute—proprio come il Calcolatore nutrizionale Chipotle scompone i macro dei pasti o il Calcolatore BAC stima i livelli di alcol nel sangue.